從哪裡跌倒 要從哪裡站起來
也要從跌倒中學習~~ (握拳!)
因為跌倒傷口找小璆護理師處理
竟然發現自己原來對於擦傷這種小傷口的照護了解的已經過時了
小璆護理師說得好 醫療是與日漸近的 必須不斷得更新
傷口處理的步驟
1. 先用水 清潔傷口 ，使傷口無肉眼可見之異物 ，這是傷口處理最重要的步驟
(可以用棉花棒沾水清理，這個步驟要是傷口有還連著的皮，用棉花棒嚕的時候超痛=..=)
考慮到含菌量及滲透壓
所使用的水優先順序 生理食鹽水 > 飲用水 > 自來水
2. 消毒 (此步驟不一定要進行)
傷口若較淺層，可使用白藥水；深層，可使用優碘
白藥水: 殺菌力較弱，但具有局部麻醉的功效比較不痛
並且不會有色素沉澱的問題
優碘 : 殺菌力較強，但可能會染到衣服
3. 使用無菌紗布或OK繃 覆蓋傷口，避免傷口再汙染
4.更換敷料
(1) 時機 若敷料(紗布或OK繃)由外觀看，最外層已可見組織液滲漏痕跡，則須更換紗布。
(2) 步驟 若敷料有沾黏傷口，可用生理食鹽水浸濕後再取下。
用生理食鹽水清洗傷口，若接下來要貼人工皮，可以將周圍碎屑組織或是膿清理乾淨，再貼上敷料。
人工皮 一般不用每天換，除非傷口附近也吸飽了組織液。
(通常乾淨的傷口可以撐一天半到兩天)
人工皮 優點 (1) 可稍稍防水 (2) 使傷口保持濕潤並且癒後較平整
(3)敷料中已包括促進組織增生的藥物
缺點 (1) 較貴，建議可以受傷後第三天組織液滲漏較少再使用
(2) 貼的時候只能有一次機會，撕下重貼就沒有黏性了
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| 護理師推薦的人工皮 較不會有過敏反應 |
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| 組織液滲漏須要更換OK繃 |
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| 組織液滲漏須要更換紗布 |
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| 第三天的傷口組織液其實不多 在傷口邊緣清理乾淨後 可以使用人工貼皮 |
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| 貼上人工皮後， 因為是膝蓋部分容易動到， 另外貼上膠帶加強 |
傷口照顧新觀念
1. 已消毒過的傷口，一般不用換紗布，除非碰到水，或傷口周圍的皮膚有明顯紅腫熱痛的發炎反應，癒合良好的傷口本身呈現粉紅色，周圍皮膚膚色正常
(我一直以為有傷口會有有紅腫熱痛，原來照護良好的傷口細菌感染少不太會有，而且是看周圍組織，不是看傷口本身)
2. 傷口最需要注意的只有不要碰水 自來水中有菌，傷口碰水會延長癒合時間
3.一直換藥上優碘，反而會抑制生長因子的作用，而無法順利癒合。只要靠人體自行癒合即可
4. 傷口不可以太乾
保持有些微分泌物的濕度，可協助細胞移動加速癒合。
結痂組織太過乾燥反而抑制細胞生長。
結論 家庭保健箱 內可以準備
1. 滅菌棉花棒
2.滅菌紗布
紗布的種類分成 (1) 不沾黏材質: 含有石蠟或是凡士林，看起來薄薄亮亮的
(2) 紗布或不織布: 吸附組織液效果佳
如果要避免沾黏可以靠近傷口部分用不沾黏材質，外蓋上紗布
3. OK繃
4.生理食鹽水 我覺得應該用小罐裝的，比較能保持無菌
大罐裝的，可以去藥局購買。使用過程中需要盡量不要碰到瓶口，倒出使用。
持續觀察瓶內液體，是否有沉澱物產生。開封後盡量快點使用，也可以拿去當作佩戴隱形眼鏡時清洗用。
5. 白藥水 (淺傷口消毒)
6. 優碘 (深傷口消毒) 紅、黃、紫藥水都可以免了 XD
優碘是利用碘來殺菌 紅藥水是利用汞在殺菌
黃藥水跟紫藥水都是染劑，因為染劑通常可以殺死細胞再染色，所以具有殺菌力
(而且天阿我現在才知道紫藥水裡面的成分就是結晶紫 !!!!)
以下兩篇介紹三種藥水很清楚 可以參考
紅藥水、紫藥水、黃藥水、白藥水、優碘，該如何選
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| 護理師處理後包起來的樣子，要維持不能碰水 |
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| 護理師所用的覆蓋紗布跟OK繃 |
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| 護理師給的武功祕笈 |
